Парасомнии: классификация, причины, лечение

53

Парасомни – группа нарушений и расстройств, которые наблюдаются, когда человек засыпает, спит или просыпается. Среди них – ненормальные движения, взрывы эмоций, искаженное восприятие или кошмары. И чаще всего после приступов человек не помнит, что произошло. Из-за этого страдающий от парасомнии не может нормально отдохнуть.

Многие парасомнии у взрослых и детей имеют невыраженные или безвредные симптомы. Лишь в некоторых случаях приступ может быть достаточно утомительным и требует медицинской помощи.

Лунатизм

Сомнамбулизм (лунатизм) – представляет собой хождение, сидение или совершение каких-либо иных сложных действий во время сна. Человек может проснуться в другой комнате или за пределами своего дома и не помнить, как он туда попал. Лунатизм иногда включает в себя ряд других необъяснимых действий – перемещение мебели, мочеиспускание или даже бег. Глаза, как правило, открыты и во время приступа выглядят остекленевшими. Пробуждение не повредит лунатику, хотя он после этого может быть смущен или рассержен. Попытка сдержать такого человека может привести к агрессии с его стороны.

Ночные страхи

Люди, у которых наблюдается такая форма парасомнии, часто кричат по ночам, сидя в своей кровати, что доставляет неудобство окружающим. Человек в этот момент сильно напуган, его глаза широко открыты, сердцебиение учащенное, он даже может пинаться, нападать или кричать что-то нечленораздельное. Это типичный эпизод ночного страха. Чаще всего у человека не останется воспоминаний о том, что произошло, хотя иногда он может вспомнить короткие сцены из страшного сна. Приступы обычно наблюдаются в первой половине ночи.

Сонный паралич

Сонный паралич – это неспособность человека двигаться в тот момент, когда он засыпает или просыпается. Страдающий такой парасомнией полностью осознает происходящее и не может ни говорить, ни шевелить руками и ногами, ни двигать головой. Подобные приступы обычно продолжаются несколько секунд или минут. Сонный паралич, как правило, проходит сам по себе, но может прекратиться, когда кто-то коснется пациента или заговорит с ним. Также иногда во время этих эпизодов у пациента бывают галлюцинации.

Ночные кошмары

Ночные кошмары – это тревожные сны, которые бывают время от времени и мешают человеку беспробудно спать. Если такие эпизоды случаются слишком часто, это может перерасти в настоящее расстройство. Человек может часто вставать из-за ночных кошмаров или испытывать беспокойство, которое затрудняет отход ко сну. Такое явление обычно наблюдается во второй половине ночи (фаза быстрого сна), в отличие от ночных страхов. К тому же кошмары не вызывают слишком серьезных эмоциональных срывов, на них пациент реагирует куда спокойнее (опять же, причина кроется во времени возникновения).

Сомнилоквия

Сомнилоквия (сноговорение) характеризуется разговорами вслух во время сна. Речь часто слишком громкая и довольно бессмысленная. Разговоры во сне – очень распространенное явление, и обычно не приносит никакого вреда. Иногда сноговорение может становиться характерной чертой другой парасомнии – например, лунатизма или ночных кошмаров.

Причины парасомний

Причиной парасомнии, как ни странно, может быть все, что угодно:

  • Возраст – некоторые парасомнии (такие, как лунатизм), часто встречаются у детей, но большинство маленьких пациентов просто перерастает этот этап.
  • Стресс – некоторые люди жалуются на расстройства сна, когда они напряжены, и дискомфорт не прекращается, пока мозг не переключится на что-то другое.
  • Наследственность – если в семье человека были случаи лунатизма, ночных кошмаров или любых других парасомний, шансы столкнуться с этим возрастают.
  • Злоупотребление – разнообразные парасомнии (причем в запущенной форме) чаще встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотиками.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – с этим очень часто бывает связано появление ночных кошмаров, которые продолжаются около 3 месяцев.
  • Лекарственные средства – парасомнии являются распространенным побочным эффектом некоторых прописанных лекарств или некорректного самостоятельного лечения.
  • Болезни – некоторые расстройства сна связаны с другими заболеваниями (например, энурез становится последствием обструктивного апноэ и сердечной недостаточности, а все парасомнии быстроволнового сна – это обычное явление при паркинсонизме).

Диагностика

Если вы считаете, что спать мешает именно парасомния, запишитесь на прием к хорошему специалисту. Также необходимо обратиться за медицинской помощью, если поведение во время приступов опасно для окружающих. Врач-сомнолог часто просит пациентов для начала заполнять дневник сна в течение двух недель – это помогает специалисту выявить причину расстройства. Вы также можете оценить себя с помощью шкалы сонливости Эпворта, чтобы понять, как сон влияет на повседневную жизнь. Врач также составляет историю болезни, так что обязательно сообщите ему, какие лекарства принимали недавно или пьете сейчас.

Также сомнолог иногда проверяет состояние пациента с помощью специального исследования – полисомнографии. Оно позволяет наблюдать за активностью головного мозга, сердцебиением и дыханием во время сна. Специалист также смотрит на то, как двигаются руки и ноги спящего, и фиксирует поведение на пленку. Ее анализ поможет определить тип расстройства.

Лечение

Сомнолог порекомендует лечение после определения причины парасомнии и уточнения диагноза. Бороться с такой проблемой можно с помощью лекарств, поведенческой терапии или изменения образа жизни. Если во время приступа пациент встает с постели, необходимо для обеспечения безопасности сделать следующее:

  • добавить замки и импровизированную сигнализацию на окна и двери;
  • укладывать его спать на первом этаже (если живете в частном секторе);
  • убрать из спальни вещи, которые могут привести к ранению или падению.

Если диагностированы заболевания, последствием которых стала парасомния, необходимо вылечить их как можно быстрее. Чтобы приступы случались как можно реже, прислушайтесь к рекомендациям врача – таким, как:

  • обеспечение полного цикла сна;
  • составление и соблюдение режима;
  • правильный прием лекарств;
  • прекращение употребления алкоголя/наркотиков.

Если вы подозреваете у себя парасомнию, не откладывайте визит к доктору. Ведь длительные расстройства сна могут привести к серьезному переутомлению.

Читайте также
Adblock
detector