Содержание

Формально известный как сомнамбулизм, лунатизм (снохождение) – это парасомния, при которой человек встает с постели и ходит (или выполняет другие действия), пока остается спящим. У некоторых людей во время приступа иногда даже наблюдается необъяснимое поведение – например, они могут садиться за руль и куда-то ехать.

Сон делится на две стадии, которые идут одна за другой – сначала медленноволновая (non-REM), потом быстроволновая (REM). И первая делится на три стадии, которые отличаются по уровню электрической активности в головном мозге и по крепости сна. Лунатизм чаще всего происходит во время последней стадии non-REM, известной как N3 (глубокий сон). Также приступы возможны и во время стадии N2 (легкий сон), но в этот период они возникают реже.

Причины лунатизма

Пока точно неизвестно, что именно провоцирует людей начинать хождение во сне. Лунатизм долгое время считался неврологическим расстройством, при котором определенные участки мозга не полностью активируются во время REM-сна, вызывая «застревание» человека между состояниями беспробудного сна и обычного бодрствования. Другая теория гласит, что данная парасомния может стать результатом нарушения регуляции медленноволнового сна. В любом случае, существует множество факторов, способствующих развитию лунатизма, среди которых:

прием различных стимуляторов и антидепрессантов;
регулярный недостаток сна из-за загруженности;
частое употребление алкогольных напитков;
проблемы с дыхательными путями (например, обструктивное апноэ во сне);
разнообразные психические расстройства (стрессы, неврозы, депрессия);
любые травмы, полученные в детском возрасте;
периодические приступы мигрени;
другие расстройства (такие, как нарколепсия и синдром беспокойных ног);
гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
инсульт (нарушение кровоснабжения мозга);
генетическая предрасположенность.

Согласно результатам исследований, у примерно 80% взрослых лунатиков в семьях имеется по крайней мере еще один человек с аналогичной проблемой. Она проявляется уже у следующего поколения: снохождение наблюдается даже у детей, родители которых когда-либо замечали у себя подобное расстройство.

Распространенность

По разным данным, лунатизм чаще встречается у детей – это можно объяснить тем, что у взрослых со временем продолжительность стадии N3 сокращается. Вероятность возникновения такой парасомнии снижается и возрастает на протяжении всего детства. Количество пациентов и разброс по категориям следующие:

2,5-4 года –3%;
7-8 лет –11%;
10 лет – 13,5%;
12 лет –12,7%.

Вероятность развития сомнамбулизма быстро уменьшается в подростковом возрасте. Так, лунатизм у взрослых людей наблюдается крайне редко – только в 2-4% случаев.

Симптомы

Снохождение часто начинается уже вскоре после того, как человек ложится спать – обычно в течение первых двух часов. Несмотря на то, что это состояние называют лунатизмом, у людей во время приступа часто наблюдаются другие парасомнии – например, периодические движения конечностями или сомнилоквия. Но некоторые варианты поведения невозможно отнести к подобным расстройствам. Среди них:

выбор одежды;
готовка закусок;
вождение авто;
игры на музыкальном инструменте;
сексуальная активность с партнером;
выход в коридоры дома;
выпрыгивание из окна.

Люди, которые пытаются выявить причины лунатизма в своих случаях, и их родственники, при консультации у врача часто акцентируют внимание на других проявлениях данной парасомнии:

сидение в кровати с пустым взглядом и остекленевшими глазами;
спутанность сознания или дезориентация после пробуждения;
эпизодическая амнезия (потеря воспоминаний о приступе);
беспричинная агрессия после пробуждения;
затрудненные, скованные движения;
заметная сонливость в течение дня.

Диагностика

Ставить диагноз «лунатизм» врачу обычно не требуется, поскольку зачастую сопутствующие отклонения в поведении пациенты и их родственники замечают самостоятельно. Другое дело – если человек живет обособленно, из-за чего понятия не имеет о том, что иногда случаются ночные приключения. Но специалист способен провести полное физическое или психологическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины таких приступов (не связанные с состоянием нервной системы).

В некоторых случаях для точного диагноза может потребоваться исследование сна (полисомнография). Во время его проведения пациент остается на ночь в специальной палате, где специалисты проводят физиологические измерения, позволяющие определить тип расстройства.

Лечение

Если эпизод был всего один, и в ближайшие несколько дней он не повторился, не нужно воспринимать это как болезнь и искать варианты терапии. Врач может начать лечение лунатизма, если приступы возникают слишком часто или представляют опасность для жизни. Скорее всего, он посоветует следующие методы:

устранение основной причины (например, недосыпа или заболевания);
своевременные пробуждения (до начала стадии, в которой наблюдается лунатизм);
применение успокоительных препаратов (крайняя мера);
регулярное посещение сеансов гипноза (гипнотерапия).

Сомнамбулизм – это не очень серьезная проблема, если она была замечена лишь единожды. Но после повторного приступа лучше обратиться к врачу, который поможет принять меры для предотвращения дальнейших эпизодов.