Сонный паралич: причины, симптомы, лечение

Сонный паралич — расстройство сна, проявляющееся в период засыпания или пробуждения и выражающееся в мышечной слабости (невозможность пошевелиться или издать звук) при ясности сознания. Вместе со ночным ужасом, сомнамбулизмом и рядом других нарушений сна входит в группу парасомний.

Последствия сонного паралича

Если он возникает изолированно, то не представляет собой угрозы и скорее является маркером того, что можно позаботиться о более качественном сне (вместе со стрессовыми состояниями недосыпания относятся к наиболее распространённым факторам, которые могут его спровоцировать).

Опасность для человека это состояние может нести не само по себе, но если оно проявляется в комплексе других симптомов и свидетельствует о нарколепсии — заболевании нервной системы, для которого характерны также приступы внезапного засыпания, непреодолимая сонливость, утрата мышечного тонуса и ряд других проявлений.

Неприятным психологическим последствием сонного паралича может быть сильный страх, который часто испытывают люди перед невозможностью управлять своим телом. И хотя само состояние обычно проходит за несколько минут (в редких случаях оно может доходить до десяти минут), страх часто остаётся ещё какое-то время после; у людей с подвижной психикой это может провоцировать усиление тревожности.

Интересный факт: в одном из исследований было показано, что 35% участников, переживавших сонный паралич, также имели историю панических атак, не связанных с этим состоянием.

Причины возникновения и симптомы

Хотя об этом расстройстве известно с давних времён (отсюда и второе его название, синдром старой ведьмы), причины сонного паралича и его появления до сих пор точно не описаны, учёные продолжают открывать новые данные. В одном из исследований было выяснено, что есть и генетическая составляющая сонного ступора — скорее всего, отвечающая за его появление при засыпании (гипнагогическая форма).

Сонный паралич включает следующие симптомы:

  • уже описанная невозможность пошевелить конечностями при сохранной способности видеть, слышать и полностью осознавать происходящее;
  • часто — сильный страх, переходящий в ужас;
  • может быть затруднено дыхание, участится сердцебиение и пульс;
  • может сопровождаться неприятными ощущениями — зрительные и слуховые галлюцинации, ощущение давления на грудь. Часто людям кажется, что рядом или в соседней комнате кто-то присутствует.
Интересный факт: Из-за этих неприятных ощущений в различный мифологиях у сонного паралича появляются собственные объяснения. Например, в русских сказаниях он объяснялся действиями домовых или кикимор, которые вскакивают человеку на грудь. Правда если в этих легендах они делают это с целью о чём-то предупредить, то Вубар (персонаж чувашской мифологии) и Игнума (обитатель баскских преданий) пытаются человеку навредить.

Что касается механизма в основе его возникновения, то он продолжает изучаться. На данный момент наиболее распространено предположение о связи его гипномомической (при просыпании) формы с регуляцией мышечного тонуса в период быстрого сна. В этой фазе активность головного мозга человека повышена, а мышечный тонус снижен — по сути, это состояние и есть паралич во сне. Снижение мышечной активности защищает человека: в противном случае, поскольку сознание в неактивном состоянии, спящий мог бы навредить себе действиями, вызванными сновидениями. При сонном ступоре мозг человека успевает проснуться, тогда как тело продолжает находиться в состоянии фазы быстрого сна (этим обычно объясняют и галлюцинации). Другая возможная причина появления галлюцинаций — из-за сильной тревоги организм переходит в состояние сверхбдительности и переводит любимые уловимые звуки и очертания в материальные и понятные формы.

Если же говорить о сонном параличе, появляющемся при засыпании (гипнагогическая форма), то он появляется, когда тело уже успело перейти в режим сна, а мозг продолжает бодрствовать. С большой вероятностью его вызывают нарушения режима и повышенная активность мозга из-за стрессов, высокой нагрузки и нарушения гигиены сна.

Постановка диагноза и лечение

Основой для постановки диагноза обычно становится клиническое интервью и исключение других расстройств сна, симптомом которых может являться сонный ступор. Если при диагностике выявляется, что это изолированное состояние, то лечение сонного паралича включает в себя три компонента:

  • информирование;
  • профилактику;
  • механизмы контроля.

Поскольку сонный паралич связан с сильными переживаниями страха и тревоги, информирование направлено в первую очередь на то, чтобы успокоить человека и объяснить ему нормальность этого состояния и механизмы, лежащие в его основе. Знание о сонном параличе не позволяет от него избавиться, но снижает побочные последствия тревоги.

Профилактика позволяет снизить вероятность наступления сонного паралича и связана с гигиеной сна и снижением стресса:

  • Гигиена сна включает в себя нормализацию режима дня, регулярную физическую активность, проветривание помещения, расслабление перед сном. Может потребоваться пропить курс витаминов. Если нарушения сна связаны с бессонницей, то врач может предложить медикаментозное лечение.
  • Снижение стресса предполагает не только уменьшение стрессовых факторов в жизни человека, но и повышение навыков с ним справляться. В некоторых случаях — особенно если это касается людей с высоким уровнем тревожности — для этого рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Выше мы рассказывали, что сонный паралич сам по себе не опасен, но переживать его довольно неприятно, а связанный с ним страх может повлиять на работу сердечно-сосудистой системы или привести к повышению тревожности. Поэтому лечение также включает в себя освоение навыков помощи себе в этом состоянии:

  • задействовать сознание — вспомнить, что это нормальное состояние, ничего страшного не происходит;
  • использовать подконтрольные функции — успокоить дыхание, активизировать мозговую деятельность (например, попробовать посчитать или решить задачу), несколько раз активно моргнуть.
  • расслабиться — постараться максимально убрать напряжение из мышц.

Таким образом, сонный ступор — неприятное, но объяснимое нарушение сна, которое не представляет прямой угрозы для жизни и на частоту и интенсивность которого можно повлиять.

Парасомнии: классификация, причины, лечение

Парасомни – группа нарушений и расстройств, которые наблюдаются, когда человек засыпает, спит или просыпается. Среди них – ненормальные движения, взрывы эмоций, искаженное восприятие или кошмары. И чаще всего после приступов человек не помнит, что произошло. Из-за этого страдающий от парасомнии не может нормально отдохнуть.

Многие парасомнии у взрослых и детей имеют невыраженные или безвредные симптомы. Лишь в некоторых случаях приступ может быть достаточно утомительным и требует медицинской помощи.

Лунатизм

Сомнамбулизм (лунатизм) – представляет собой хождение, сидение или совершение каких-либо иных сложных действий во время сна. Человек может проснуться в другой комнате или за пределами своего дома и не помнить, как он туда попал. Лунатизм иногда включает в себя ряд других необъяснимых действий – перемещение мебели, мочеиспускание или даже бег. Глаза, как правило, открыты и во время приступа выглядят остекленевшими. Пробуждение не повредит лунатику, хотя он после этого может быть смущен или рассержен. Попытка сдержать такого человека может привести к агрессии с его стороны.

Ночные страхи

Люди, у которых наблюдается такая форма парасомнии, часто кричат по ночам, сидя в своей кровати, что доставляет неудобство окружающим. Человек в этот момент сильно напуган, его глаза широко открыты, сердцебиение учащенное, он даже может пинаться, нападать или кричать что-то нечленораздельное. Это типичный эпизод ночного страха. Чаще всего у человека не останется воспоминаний о том, что произошло, хотя иногда он может вспомнить короткие сцены из страшного сна. Приступы обычно наблюдаются в первой половине ночи.

Сонный паралич

Сонный паралич – это неспособность человека двигаться в тот момент, когда он засыпает или просыпается. Страдающий такой парасомнией полностью осознает происходящее и не может ни говорить, ни шевелить руками и ногами, ни двигать головой. Подобные приступы обычно продолжаются несколько секунд или минут. Сонный паралич, как правило, проходит сам по себе, но может прекратиться, когда кто-то коснется пациента или заговорит с ним. Также иногда во время этих эпизодов у пациента бывают галлюцинации.

Ночные кошмары

Ночные кошмары – это тревожные сны, которые бывают время от времени и мешают человеку беспробудно спать. Если такие эпизоды случаются слишком часто, это может перерасти в настоящее расстройство. Человек может часто вставать из-за ночных кошмаров или испытывать беспокойство, которое затрудняет отход ко сну. Такое явление обычно наблюдается во второй половине ночи (фаза быстрого сна), в отличие от ночных страхов. К тому же кошмары не вызывают слишком серьезных эмоциональных срывов, на них пациент реагирует куда спокойнее (опять же, причина кроется во времени возникновения).

Сомнилоквия

Сомнилоквия (сноговорение) характеризуется разговорами вслух во время сна. Речь часто слишком громкая и довольно бессмысленная. Разговоры во сне – очень распространенное явление, и обычно не приносит никакого вреда. Иногда сноговорение может становиться характерной чертой другой парасомнии – например, лунатизма или ночных кошмаров.

Причины парасомний

Причиной парасомнии, как ни странно, может быть все, что угодно:

  • Возраст – некоторые парасомнии (такие, как лунатизм), часто встречаются у детей, но большинство маленьких пациентов просто перерастает этот этап.
  • Стресс – некоторые люди жалуются на расстройства сна, когда они напряжены, и дискомфорт не прекращается, пока мозг не переключится на что-то другое.
  • Наследственность – если в семье человека были случаи лунатизма, ночных кошмаров или любых других парасомний, шансы столкнуться с этим возрастают.
  • Злоупотребление – разнообразные парасомнии (причем в запущенной форме) чаще встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотиками.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – с этим очень часто бывает связано появление ночных кошмаров, которые продолжаются около 3 месяцев.
  • Лекарственные средства – парасомнии являются распространенным побочным эффектом некоторых прописанных лекарств или некорректного самостоятельного лечения.
  • Болезни – некоторые расстройства сна связаны с другими заболеваниями (например, энурез становится последствием обструктивного апноэ и сердечной недостаточности, а все парасомнии быстроволнового сна – это обычное явление при паркинсонизме).

Диагностика

Если вы считаете, что спать мешает именно парасомния, запишитесь на прием к хорошему специалисту. Также необходимо обратиться за медицинской помощью, если поведение во время приступов опасно для окружающих. Врач-сомнолог часто просит пациентов для начала заполнять дневник сна в течение двух недель – это помогает специалисту выявить причину расстройства. Вы также можете оценить себя с помощью шкалы сонливости Эпворта, чтобы понять, как сон влияет на повседневную жизнь. Врач также составляет историю болезни, так что обязательно сообщите ему, какие лекарства принимали недавно или пьете сейчас.

Также сомнолог иногда проверяет состояние пациента с помощью специального исследования – полисомнографии. Оно позволяет наблюдать за активностью головного мозга, сердцебиением и дыханием во время сна. Специалист также смотрит на то, как двигаются руки и ноги спящего, и фиксирует поведение на пленку. Ее анализ поможет определить тип расстройства.

Лечение

Сомнолог порекомендует лечение после определения причины парасомнии и уточнения диагноза. Бороться с такой проблемой можно с помощью лекарств, поведенческой терапии или изменения образа жизни. Если во время приступа пациент встает с постели, необходимо для обеспечения безопасности сделать следующее:

  • добавить замки и импровизированную сигнализацию на окна и двери;
  • укладывать его спать на первом этаже (если живете в частном секторе);
  • убрать из спальни вещи, которые могут привести к ранению или падению.

Если диагностированы заболевания, последствием которых стала парасомния, необходимо вылечить их как можно быстрее. Чтобы приступы случались как можно реже, прислушайтесь к рекомендациям врача – таким, как:

  • обеспечение полного цикла сна;
  • составление и соблюдение режима;
  • правильный прием лекарств;
  • прекращение употребления алкоголя/наркотиков.

Если вы подозреваете у себя парасомнию, не откладывайте визит к доктору. Ведь длительные расстройства сна могут привести к серьезному переутомлению.

5 способов борьбы с синдромом беспокойных ног в домашних условиях

Синдром беспокойных ног – патологическое явление, характеризующееся периодическим возникновением мучительных дискомфортных ощущений в ногах (чаще в области от стопы до колена). Незначительные болевые сигналы появляются в состоянии покоя (вечером и ночью), ослабевают в утренние часы. Дискомфорт возникает только при нахождении в позиции лежа или сидя. При выполнении движений неприятные ощущения затихают.

Условия для быстрого выздоровления

Лечение синдрома беспокойных ног подразумевает, в первую очередь, внесение позитивных изменений в образ жизни, искоренение привычек и условий, негативно влияющих на состояние здоровья. Человеку, страдающему данным расстройством, следует полностью отказаться от курения и избавиться от пристрастия к спиртным напиткам. Никотин и продукты распада этанола негативно влияют на организм, приводят к истощению нервной системы, провоцируют нарушения сна.

Приступив к немедикаментозной терапии в домашних условиях не следует рассчитывать на мгновенное разрешение проблемы. Синдром беспокойных ног – тяжелое неврологическое заболевание, для преодоления которого необходимо ежедневно и систематично выполнять последовательные шаги.

1. Физическая активность

Регулярное выполнение простых упражнений помогает значительно облегчить симптомы СБН в большинстве случаев.

Всем лицам, страдающим синдромом беспокойных ног, рекомендовано не допускать физических перегрузок, грамотно составлять режим тренировок. Нужно отдавать предпочтение тем видам спорта и занятиям, которые включают движения для расслабления мускулатуры. Хороший результат приносит практика йоги и ушу, которую можно проводить дома, смотря видео уроки онлайн.

Ежедневно утром и вечером в течение 15 минут нужно выполнять упражнения для избавления от синдрома беспокойных ног:

  • Положение сидя. Согнуть ноги в коленях. Оторвать пальцы стопы от поверхности пола и потянуть верх. Достигнув максимального напряжения, зафиксировать на 10 секунд. Опустить пальцы стопы, расслабить мышцы. Повторять 15 раз.
  • Снять обувь. Пройтись по квартире на пятках, затем на носках. Чередовать позиции через каждые тридцать секунд.
  • Присесть на стул. Ноги опустить вниз. Приподнять пальцы стопы. Делать вращательные движения пятками, как бы стараясь что-то затушить.
  • Лечь на твердую поверхность. Поднять ноги перпендикулярно полу. В течение минуты вращать ступнями сначала по часовой стрелке, затем в противоположном направлении.
  • Лечь на пол. Поднять ноги и согнуть их в коленях. Стопы поставить на вертикальную стену. Делать «шаги» по стене в течение минуты.

2. Водные процедуры

Утром после пробуждения необходимо принять контрастный душ. Бережно растирать массажной щеткой ноги от стопы до бедер. Перед сном желательно принимать теплую ванну с добавлением трав и масел, обладающих седативным действием. После этого устроить контрастную ванночку для ног. Держать стопы сначала в горячей воде, затем в холодной. Смену температурных режимов проводить через каждые 30 секунд. Завершить процедуру применением холода.

3. Массаж

Два раза в день необходимо проводить разогревающий массаж нижних конечностей. Нанести на кожу крем для массажа или специальное масло, например, на основе лаванды. В течение 15 минут выполнять различные движения: поглаживания, растирания, пощипывания, постукивания. Добиться, чтобы на обрабатываемом участке возникло ощущение тепла. После массажа необходимо спокойно посидеть минимум пять минут.

4. Фитотерапия

Лечение травами – самый безопасный и проверенный вариант, не обладающий побочными действиями и не вызывающий лекарственной зависимости. Больному синдромом беспокойных ног можно принимать отвары и настои из растений, обладающих седативным действием. Сборы можно составлять самостоятельно из заготовленного сырья или приобрести в аптеке готовые формы. Традиционно в фитотерапии используют:

  • мяту перечную;
  • валериану лекарственную;
  • мелиссу;
  • пустырник сердечный;
  • хмель обыкновенный;
  • душица;
  • тимьян ползучий;
  • кипрей;
  • ромашка лекарственная;
  • белокудренник черный.

5. Гигиена сна

Человеку, страдающему синдромом беспокойных ног, следует соблюдать режим дня. Необходимо вставать и ложиться спать в одно и то же время. В дневные часы можно делать часовой перерыв для отдыха. Энергичные занятия желательно проводить в первой половине дня. После обеда следует избегать деятельности, возбуждающей нервную систему.

За час до сна рекомендуется совершить прогулку на свежем воздухе. Перед сном следует хорошо проветрить помещение. В спальню не должны проникать раздражающие внешние сигналы: шумы, громкие звуки.

Кровать должна быть удобной, оборудованной ортопедическим матрасом и подушкой соответствующих размеров. Постельное белье следует приобретать из натуральных тканей, не вызывающих аллергических реакций. Можно положить в постель маленькую подушечку, наполненную успокоительными травами.

6. Меню

Недостаток железа в организме является одной из причин синдрома беспокойных ног. Его можно восполнить, употребляя в пищу больше продуктов содержащих железо.

Питание при синдроме беспокойных ног должно быть разнообразным и качественным. Необходимо отдавать предпочтение натуральным свежим продуктам. Ограничить потребление соленой, копченой, острой пищи. Желательно принимать еду небольшими порциями пять раз в день с интервалом в три часа. Последний прием пищи нужно устроить за два часа до предполагаемого времени отхода ко сну. Следует включить в меню продукты, богатые содержанием железа, магния, витаминов группы В.

Продукты, содержащие высокие дозы железа:

  • орехи – фисташки, арахис, кешью, кедровые;
  • говяжья печень;
  • шпинат;
  • бобовые – чечевица, горох;
  • крупы – гречневая, ячневая, пшеничная, овсяная, кукурузная.

Продукты, содержащие магний:

  • орехи – кедровые, кешью, миндаль, фундук, фисташки;
  • изделия из гречихи;
  • морская капуста;
  • бобовые – горох, фасоль;
  • злаковые культуры – пшено, ячмень.

Источники витамина В1:

  • говяжья печень;
  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • спаржа;
  • нежирное мясо свинины;
  • устрицы;
  • пророщенные зерна пшеницы.

Витамин В6 содержится в следующих продуктах:

  • говядина;
  • куриные яйца;
  • грудка курицы, индейки;
  • бананы;
  • зеленый перец;
  • молоко.

Витамин В12 присутствует в продуктах:

  • твердый сыр;
  • морепродукты;
  • соя;
  • мясо птицы;
  • дрожжи.

Уменьшить интенсивность симптомов заболевания, восстановить качество ночного сна, проводя немедикаментозное лечение в домашних условиях возможно. Для достижения желаемого результата необходимо быть последовательным и строго следовать составленному плану действий.

Бруксизм у детей: почему ребенок скрипит зубами во сне

В клинической практике часто фиксируется бруксизм у детей: скрежетание и постукивание зубами. Бруксизм у взрослых и детей – это произвольные, неконтролируемые, не связанные с жеванием и говорением сокращения мускулатуры жевательного аппарата.  При тонических спазмах мышц жевательной мускулатуры происходит непроизвольное соприкосновение верхнего и нижнего зубного ряда, сопровождающееся скрежетом.

Приблизительно 30% детей страдают от этой проблемы. Большее число больных – дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Зубной скрежет может возникать в дневное время, однако более распространены случаи, когда ребенок скрипит зубами во сне. Приступ бруксизма длится в течение от 1 до 10 минут. Болезненные эпизоды могут возникать многократно на протяжении ночи.

Скрип зубами во сне может спонтанно беспричинно появиться и также внезапно самостоятельно исчезнуть. Однако чаще всего бруксизм принимает хроническое течение и требует врачебного вмешательства.

Бруксизм приводит к стиранию эмали и дентина. На поверхности зубов возникают микротрещины, что способствует быстрому развитию кариеса. Стертость зубной поверхности увеличивает чувствительность к воздействию холода и тепла. Запущенные формы бруксизма приводят к расшатыванию зубов и обнажению зубного корня, что сопровождается различными воспалительными процессами в пародонте.

Причины

Этиология и патогенез детского бруксизма исследованы недостаточно. По мнению врачей, патология вызвана совокупным влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. Вероятные причины бруксизма у детей указаны далее.

  • Наследственный фактор. Склонность к зубному скрежету часто передается от предков потомкам. Особенно рискуют обрести бруксизм лица мужского пола, у которых по отцовской линии были случаи подобной аномалии.
  • Прорезывание зубов. Грудной ребенок может скрипеть и постукивать зубами, когда у него прорезываются другие молочные зубки. Десны карапуза набухают и зудят. Малыш непроизвольно сжимает набухшие челюсти, чтобы устранить боль и зуд.
  • Психологические и социальные факторы. Скрежет зубами во сне часто свидетельствует о существовании у ребенка страхов, переживаний, волнений. Бруксизм возникает после интенсивных умственных перегрузок и нервного напряжения. Многие больные детки обделены родительским вниманием и растут в асоциальной среде.
  • Неврологические проблемы. Ночной скрежет зубами иногда информирует о болезнях нервной системы. Причиной патологии может быть поражение двигательных волокон тройничного нерва воспалительного генеза. Раздражение нейронов лицевого нерва вызывает тризм – тонический спазм жевательных мышц.
  • Анатомические дефекты. Бруксизм может свидетельствовать о наличии неправильного прикуса или врожденных дефектах в строении челюстного аппарата. Причиной патологии иногда являются несоответствующие размерам детской челюсти ортодонтические конструкции – брекет-системы.
  • Болезни верхних дыхательных путей. Постукивание и скрежетание зубами возникает у ребенка при различных болезнях ЛОР-органов. Хроническая ангина, аденоидит, деформация носовой перегородки, гайморит могут сопровождаться бруксизмом.

Клинические симптомы и сопутствующие явления

Зубная боль и ощущение дискомфорта в области суставов челюcти по утрам – самые распространенные жалобы детей, страдающих бруксизмом.

Бруксизм редко выступает самостоятельной проблемой, ему сопутствуют иные расстройства и синдромы. Больной малыш часто жалуется на сильную головную боль давящего сжимающего характера. Приступы цефалгии чаще всего возникают в первой половине дня.

Ребенок указывает на боль, возникающую при жевании и говорении. Он жалуется на ноющую или острую боль в ушах. Жалобы включают появление звона и шума в голове.

Малыш может страдать от бессонницы и спать поверхностным сном. Ребенок рассказывает, что ему снятся кошмарные сны, от просмотра которых он часто пробуждается среди ночи. После утреннего подъема ребенок указывает на слабость и вялость. Днем он пассивный и неэнергичный. Определяется патологическая дневная сонливость.

Изменяется пищевые привычки больного ребенка. Из-за спазма жевательных мышц ребенку трудно пережевывать твердую пищу. Часто малыш отказывается от еды и худеет.

Лечение и профилактика

Программа лечения бруксизма у детей составляется в индивидуальном порядке в зависимости от факторов, спровоцировавших расстройство. Усилия врачей сконцентрированы на установление и нейтрализацию причины патологии. Для преодоления бруксизма у ребенка целесообразно проведение лечебных мероприятий в нескольких направлениях:

  • стоматологическая помощь и подбор специальных ортодонтических конструкций для исправления аномалий ротовой полости;
  • медикаментозное лечение, нацеленное на выздоровление от соматической и неврологической болезни;
  • психологическая коррекция для восстановления нормального психоэмоционального состояния ребенка;
  • психотерапия, призванная устранить подсознательные компоненты патологии;
  • действия, проводимые родителями, для создания комфортных условий взросления малыша.

Стоматологическая помощь

При обнаружении ночного скрежета зубами необходимо привести ребенка на консультацию дантиста. Стоматолог проведет осмотр ротовой полости, выявит или опровергнет наличие дефектов. При необходимости будет проведено стоматологическое или хирургическое лечение. Если причиной постукивания зубов является неправильный прикус, дантист подберет подходящую брекет-систему.

Ношение специального устройства

Для решения проблемы используют в ночные часы специальное приспособление – капа. Окклюзионная капа изготавливается из гипоаллергенных гибких материалов. Ее ношение не создает болевых ощущений и дискомфорта. Установка приспособления не верхнюю зубную дугу препятствует непроизвольному стискиванию зубов. Ношение капы ночью защищает зубную эмаль от стирания и устраняет неприятный скрежет зубами.

Капа предотвращает смыкание и истирание зубов.

Неврологический осмотр

При выявлении бруксизма рекомендовано получить консультацию невролога. Если провокатором ночного скрежетания явились врожденные или приобретенные дефекты центральной нервной системы, проводится лечение для устранения тризма (сведения челюстей).

Прием медикаментов

Для ликвидации тонических судорог жевательной мускулатуры пациентам детского возраста назначают натуральные седативные средства в виде отваров, настоев или драже. Малышам можно давать препараты на основе валерианы, пустырника, мелиссы, перечной мяты. Если раздражение тройничного нерва и последующее сведение челюстей обусловлено воспалительным процессом, проводят лечение сульфаниламидными препаратами, обладающими противомикробными действиями.

Лечение заболеваний ЛОР-органов

Необходимо показать ребенка отоларингологу. При выявлении патологий врач назначит медикаменты или порекомендует хирургическое вмешательство.

Для ликвидации бруксизма, обусловленного заболевания ЛОР-органов используют производные сульфаниловой кислоты. Препараты применяют для лечения стрептококковой и стафилококковой ангины, гайморите.

Искривление носовой перегородки, провоцирующее зубной скрежет, формируется в подростковом возрасте (12 – 16 лет), однако встречаются и врожденные дефекты, сформированные во внутриутробном периоде. Хирургические операции по выпрямлению перегородки носа не проводятся до 18 лет.

Лечение воспаления аденоидов часто ограничивается консервативными методами: приемом антигистаминных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков.  При выраженной гипертрофии аденоидов проводится аденоидэктомия – удаление увеличенной гланды.

Немедикаментозное лечение и профилактика

Чтобы помочь ребенку справиться с бруксизмом, необходимо создать благоприятную атмосферу для его взросления. Следует посетить детского психолога, который определит причину страхов, волнений, неудовлетворенности малыша. Взрослым следует придерживаться следующих правил.

  • Родители должны уделять достаточное количество внимания ребенку. Необходимо, чтобы в доме была добродушная спокойная обстановка. Следует добиться, чтобы малыш полностью доверял родителям и был готов поведать им о тревогах. Каждый день взрослые должны вести ненавязчивые беседы со своим отпрыском. Необходимо интересоваться успехами и поражениями ребенка. Узнать, о чем он мечтает, что планирует. Выяснить, что его тревожит и беспокоит. Однако разговор не должен быть похож на допрос, следует общаться с малышом корректно и уважительно.
  • Мама и папа должны придерживаться одной линии воспитания, давая ребенку простые и понятные указания. Взрослым следует избавиться от привычки критиковать и упрекать малыша. Не нужно ставить ему недосягаемую планку в результатах учебы. Нужно пересмотреть ежедневную загруженность дошкольника и школьника.
  • Чтобы снять нервное напряжение, необходимо приучать ребенка к физическим занятиям, способствующим устранению мышечных зажимов. Сделать гармоничными процессы во внутреннем мире способны занятия ушу, йогой, танцами.
  • Прекрасный вариант для обеспечения качественного ночного отдыха – прием перед сном теплой ванны. В воду можно добавить отвары трав с седативным действием или несколько капель эфирных масел с успокаивающим эффектом.
  • Ребенок должен ложиться спать в хорошо проветренной комнате. В помещение не должны проникать внешние раздражители: яркий свет, громкие звуки, посторонние шумы. Необходимо позаботиться об удобстве спального места, купив ортопедический матрас и подходящую по размерам подушку.
  • Перед отходом ко сну следует отдать предпочтение спокойным занятиям. Отказаться от подвижных игр, просмотра телепередач, виртуальных баталий. Можно включить ребенку спокойную музыку или почитать добрую сказку.
  • Для избавления и профилактики проблем со сном, малыш должен четко следовать распорядку дня. Необходимо, чтобы он ложился спать и вставал в одно и тоже время. Дошкольников и младших школьников рекомендовано укладывать спать не позднее 21 часа. Детям старшего школьного возраста и подросткам время отбоя можно передвинуть на 22 часа.
  • На ужин необходимо подавать легкие быстро усваиваемые блюда. После 18 часов нужно избегать приема пищи. Если ребенок проголодался, перед сном можно предложить ему стакан теплого молока с медом.

Ночной скрежет зубами у детей провоцируют разнообразные эндогенные и экзогенные факторы. Детский бруксизм чаше всего проходит самостоятельно, однако патология может потребовать врачебного вмешательства и проведения коренных перемен в образе жизни малыша. Для полного выздоровления необходимо устранить психотравмирующие факторы и провести комплексное лечение основной болезни.

Синдром задержки фазы сна

Синдром задержки фазы сна – расстройство цикла сон-бодрствование, проявляющееся чрезмерно поздним засыпанием (после 2 часов ночи) и невозможностью пробудиться в требуемое время утром (подъем после 10 часов). При этом человек не способен сместить момент отхода ко сну на более ранние часы.

Патология фиксируется по разным оценкам у 5 – 15% населения планеты. Синдром отсроченной фазы сна обнаруживается у представителей обоих полов независимо от возраста. Однако большее число заболевших – люди подросткового и зрелого возраста, проживающие в крупных индустриальных городах. Среди пожилых людей синдром задержки фазы сна – редкое явление. У жителей сельской местности это расстройство фиксируется в единичных случаях.

Причины

Этиология и механизм развития этого нарушения циркадных ритмов изучены мало. В научной среде отсутствует единая версия, объясняющая его происхождение. Предполагают, что нарушение вызвано патологической чувствительностью организма к солнечному свету в вечернее время. Избыточная восприимчивость солнечной энергии препятствует производству мелатонина в необходимых количествах. Мелатонин представляет собой гормон эпифиз, функции которого – регуляция суточных биологических ритмов и обеспечение своевременного засыпания.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  • сидячий образ жизни, дефицит физической активности;
  • активная умственная деятельность после 18 часов, связанная с учебой или работой;
  • информационные перегрузки, интенсивный график труда;
  • работа в вечернее или ночное время;
  • чрезмерные физические нагрузки в вечернее время;
  • психическое перенапряжение.

Симптомы

Типичный симптом расстройства – невозможность заснуть в желаемое время. Человек мучительно переносит вынужденное бодрствование ночью. Позднее засыпание приводит к несвоевременному, слишком позднему пробуждению. Соответственно, это приводит к систематическому опозданию на работу или учебу.

Страдающему СЗФН очень трудно утром встать с постели. Поднявшись раньше обычного, он ощущает разбитость и слабость. Одолевающая его сонливость не позволяет качественно и своевременно выполнять задачи. Возникают трудности с сосредоточением: внимание человека непостоянно и нестойко.

Синдром задержки фазы сна со временем приводит к проблемам в соматическом состоянии организма. Регулярные принуждения к раннему подъему, хронический недосып увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы. Человек жалуется на нарушение ритмичности сердечных сокращений, головную боль, головокружение. Поскольку у организма нет возможности восстановить свой потенциал в ночное время, ухудшается функционирование иммунной системы.

Как бороться с СЗФН: методы лечения

Лечение синдрома задержки фазы сна проходит по индивидуальной программе в зависимости от особенностей клинической картины болезни. Основное условие для преодоления расстройства – устранить и минимизировать факторы, негативно отражающиеся на жизни человека. Стратегия лечения СЗФН включает разнообразные мероприятия, которые целесообразно проводить в комплексе:

  • краткосрочный курс лечения снотворными средствами краткого действия;
  • прием медикаментов, содержащих аналоги гормона мелатонина, за полчаса до требуемого отхода ко сну;
  • использование психостимуляторов в первой половине дня:
  • употребление продуктов, содержащих кофеин, в промежутке с 8 до 12 часов;
  • психотерапевтическая работа, направленная на преодоление стрессового состояния;
  • воздействие гипнозом, ориентированное на определение и устранение провокаторов расстройства;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • лечебная физкультура и занятия спортом.

Для избавления от синдрома задержки фазы сна рекомендовано использовать источники яркого белого света в ранние утренние часы (с 7 до 9). В вечернее время следует ограничить уровень освещенности. Необходимо позаботиться о создании комфортных условий засыпания. В спальню не должны проникать громкие звуки и шумы. Помещение следует хорошо проветрить. Постель должна быть удобной и ассоциироваться только со сном. После 18 часов нельзя заниматься деятельностью, сопровождающейся возбуждением. Подойдут спокойные монотонные занятия.

Нарушения циркадного ритма

Суточный график сна и бодрствования живых существ регулируется эндогенными (внутренними) факторами: уровнем чувствительности к свету, физиологическим состоянием организма, слаженностью процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Биологический ритм жизнедеятельности человека также зависит от экзогенных (внешних) условий: степенью освещенности, видом и качеством выполняемой деятельности. Циклические изменения скорости физиологических процессов в организме, связанные со сменой времени суток носят название циркадный (циркадианный) ритм. Цикл сон-бодрствование составляет около 24 часов.

Нарушение циркадных ритмов – расстройства, вызванные различными сбоями в обусловленном природой колебании суточной активности организма.  Данные патологии рассматриваются в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике G 47.2. В раздел включены нарушения графика активности человека, спровоцированные сбоем в функционировании внутренних биологических «часов», которые регулируют суточный цикл физиологических процессов организма. Распространенными аномалиями выступают:

  • джетлаг (синдром смены часовых поясов, десинхрония);
  • нарушения сна при сменной или вахтовой работе;
  • синдром не-24-часового сна-бодрствования;
  • синдром задержки фазы сна;
  • синдром опережения фазы сна.

Основной клинический симптом, наблюдаемый при всех циркадных расстройствах сна – невозможность погрузиться в сон и полноценно отдыхать в требуемое время. Вследствие сбоев человек засыпает в несоответствующее время, что обуславливает его подъем в неподходящие часы. Типичные жалобы больных – упорная бессонница, желание вздремнуть и ухудшение интеллектуального потенциала в период, предназначенный для активного бодрствования.

Патологии вызывают трудности в личной, общественной, профессиональной сфере жизнедеятельности и существенно ухудшают качество жизни человека. При нарушениях циркадного ритма сна и бодрствования отсутствуют иные проблемы, связанные со сном. У субъекта не возникает галлюцинаций, сонного паралича, кошмарных сновидений, расстройств дыхания и двигательных нарушений.

Джетлаг (синдром смены часовых поясов)

Авиаперелёты являются причиной джетлага, особенно длительные полёты с запада на восток.

Причина расстройства – стремительное передвижение человека на самолете через несколько часовых поясов, приводящее к быстрой смене местного времени. При этом внутренние биологические «часы» не успевают перестроиться на новое время. Если субъект перемещается на восток, то требуемый момент засыпания смещается назад – на более ранние часы. Если индивидуум путешествует на запад, то желаемый миг погружения в сон переносится вперед – на более поздние часы. Расстройство приносит много неудобств лицам пожилого и старческого возраста. У зрелых людей адаптация к новому графику проходит быстрее.

Больные жалуются на невозможность заснуть в требуемое время, частые пробуждения среди ночи, отсутствие бодрости после подъема, чрезмерную сонливость на протяжении светового дня. У человека возникают когнитивные расстройства, особенно проблемы с концентрацией и удержанием внимания. Возможно появление болезненных симптомов со стороны пищеварительного тракта. Ведущее место в лечении отведено использованию мелатонина.

Подробнее о джетлаге>>

Нарушения сна при сменной или вахтовой работе

Причина патологий – невозможность удовлетворить потребность во сне в период вынужденной трудовой деятельности. Фундамент аномалии – конфликт между необходимостью трудиться в ночные часы и биологической потребностью в отдыхе. Типичные жалобы больных:

  • недостаточная продолжительность сна при засыпании в дневное время;
  • поверхностный, не приносящий удовлетворения сон;
  • чувство разбитости, вялости, отсутствие энергии;
  • сложность пробуждения и засыпания;
  • чрезмерная сонливость в период бодрствования;
  • необходимость в дополнительном отдыхе.

Как правило, самочувствие человека несколько улучшается в течение десяти дней с момента изменения трудового графика. Однако полной адаптации к новому режиму труда и отдыха не происходит. Нарушения со временем приобретают хронический характер и провоцируют соматические, психологические, поведенческие патологии.

Лечение расстройства включает:

  • терапию светом;
  • прием стимуляторов и гипнотиков кратким курсом;
  • соблюдение гигиены сна.

Синдром не-24-часового сна-бодрствования

Классический симптом расстройства – сдвиг во временном графике засыпания и подъема, отсутствие четкого режима дня. Продолжительность периодов бодрствования и сна изменений не претерпевает, однако их суммарная длительность составляет более календарных суток. Такая аномальная продолжительность биологических «суток» индивидуума приводит к тому, что он ложится спать и просыпается с ежедневной задержкой на один-два часа.

Этот синдром часто определяется у людей, страдающих врожденной и приобретенной слепотой. Основу лечения расстройства составляют агонисты рецептора мелатонина.

Синдром задержки фазы сна

Люди, страдающие синдромом задержки фазы сна, как правило засыпают после 01:00 и имеют качественный сон нормальной продолжительности.

Данный вид патологий наблюдается по разным оценкам у 5 – 15% жителей земного шара. Расстройство характеризуется чрезмерно поздним засыпанием (после 01:00) и неспособностью пробудиться в ранние утренние часы (подъем 10:00). Для больного представляется невозможным сместить время отхода ко сну на более раннее время. Этиологические причины синдрома задержки фазы сна изучены недостаточно. Существует версия, что данное нарушение режима сна и бодрствования обусловлено чрезмерной чувствительностью к солнечному свету в вечерние часы. Этот феномен препятствует достаточному синтезу мелатонина – гормона эпифиза, который регулирует суточные ритмы. Провоцирующими факторами выступают:

  • активная умственная работа в вечерние часы;
  • чрезмерные физические нагрузки после 18 часов;
  • психическое перенапряжение, связанное с выполнением профессиональных обязанностей вечером.

Несвоевременное пробуждение, трудности утреннего подъема приводит к регулярным опозданиям человека на работу. Дневная сонливость мешает качественно выполнять свои обязанности. Безуспешные попытки больного заснуть раньше полуночи вызывают чувство безысходности.

Лечение синдрома предусматривает:

  • отказ от приема продуктов, содержащих кофеин, во второй половине дня;
  • краткосрочный курс терапии гипнотиками;
  • применение препаратов, содержащих мелатонин, за полчаса до желаемого времни сна на протяжении пяти дней;
  • ограничение подвижных видов деятельности после обеда;
  • обеспечение комфортных условий засыпания.

Подробнее о синдроме задержки фазы сна>>

Синдром опережения фазы сна

Данное расстройство режима сна и бодрствования характеризуется аномально ранним засыпанием (до 18:00) и чрезмерно ранним подъемом в предрассветное время (до 04:00). Синдром нередко встречается у лиц пожилого возраста, что, предположительно, связано с возрастным нарушением функционирования структур головного мозга.

В молодом возрасте синдром опережения фазы сна имеет генетическую обусловленность. Ген, ответственный за это расстройство, обнаружен на конце длинного (q) плеча хромосомы 2. Большинство больных несут единственную замену базовой пары в гене hPER2. Эта мутация вызывает замещение гидроксиаминокислоты серина аминоуксусной кислотой – глицином.

Специфического лечения не разработано. Сдвинуть момент засыпания на более поздний час помогает яркое освещение помещений в вечернее время.